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Platelet-rich plasma for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of structural outcomes

Platelet-rich plasma for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of structural outcomes

Pasqualotto E., Pasqualotto T., Lunelli L., de Sousa F., Funchal L., dos Reis F. · Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 2026 · DOI ↗
12
sur 30
Fragile
Sujet d'orthobiologie — le sixième pilier (caractérisation du produit biologique) s'applique, le barème est donc sur 30.
P1 — Méthodologie
3,5
P2 — Biais & transparence
1,5
P3 — Résultats
2,5
P4 — Applicabilité
2
P5 — Cohérence bio/biomécanique
2,5
P6 — Caractérisation du produit
0
Design détecté : Revue systématique et méta-analyse (SR/MA) d'essais randomisés contrôlés
Outil de biais : AMSTAR-2 · Barème V6.2
Certitude des preuves (GRADE) : Très faible
Profil à trois axes — complément du total, pas son remplacement
A — Validité interne
Cfaible2,5/5
P1 3,5/5 · P2 1,5/5 · P3 2,5/5
B — Certitude des preuves
Dtrès faible
Certitude des preuves (GRADE) : très faible. Certitude rapportée par la source pour le corpus de preuves synthétisé.
C — Pertinence DrDLM
Cfaible2,25/5
P4 2/5 · P5 2,5/5
Le total de 12/30 additionne des dimensions hétérogènes : validité, applicabilité et plausibilité biologique. Un article peut donc engranger des points de pertinence tout en restant fragile sur sa validité interne. Le profil à trois axes empêche cette compensation ; il se lit avant le total.
Traçabilité des sources — Crossref et PubMed
10/10
Références résolues
10
DOI
7
PMID
0
Écarts de titre
0
Titres abrégés
Liens d'intérêts de l'analyste

L'analyste déclare n'avoir aucun lien d'intérêt avec les auteurs, les financeurs ni les fabricants des produits évalués.

Analyse réalisée sans financement externe ni contrepartie, à partir du seul document fourni. Aucun honoraire, aucune rémunération de conseil et aucune participation au capital d'un fabricant cité.

Docteur Pierre DUCHESNE DE LAMOTTE (@pierre_2dlm) — 03/11/2026
Faille principale identifiée
Recherche documentaire limitée à 3 bases sans littérature grise ni registres d'essais cliniques (item AMSTAR-2 #4 partie…
7 limites majeures sont détaillées dans l'analyse complète, chacune sourcée dans l'article.

1. RÉFÉRENCES DE L'ARTICLE

ChampValeur
TitrePlatelet-rich plasma for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of structural outcomes
AuteursPasqualotto E., Pasqualotto T., Lunelli L., de Sousa F., Funchal L., dos Reis F.
AffiliationNon rapporté
JournalArchives of Orthopaedic and Trauma Surgery
Année2026
DOI10.1007/s00402-026-06543-6 (PMC13690889)
Type d'étudeRevue systématique et méta-analyse (RCT uniquement)
Pré-enregistrementOui — PROSPERO CRD420251243109
Comité éthiqueNon applicable — dispense justifiée (méta-analyse de données publiées, études sources déjà approuvées)
COIDéclarés — « The authors declare no competing interests »
FinancementFrais de publication (APC) financés par CAPES (Brésil) ; la recherche elle-même n'a reçu aucun financement
Version à citerVersion en ligne (DOI:10.1007/s00402-026-06543-6) — pagination/volume non attribués dans le document fourni ; à actualiser dès la version finale paginée


2. RÉSUMÉ STRUCTURÉ

Objectif : Évaluer l'effet du PRP intra-articulaire sur les critères structuraux d'imagerie (cartilage, œdème médullaire, synovite, scores WORMS) dans la gonarthrose, comparé à d'autres traitements.

Population : 1 200 patients issus de 12 ARC, gonarthrose confirmée cliniquement ou radiographiquement ; 572 patients (47,7 %) randomisés dans le bras PRP ; âge moyen 59,4 ans ; grades de Kellgren-Lawrence hétérogènes selon les études.

Intervention : PRP intra-articulaire (sous-types non restreints par protocole — pas de filtre sur classification PAW/DEPA).

Comparateur : Hétérogène — sérum salin, acide hyaluronique (HA), corticoïde, AINS, exercice seul, tissu adipeux microfragmenté (MF-AT), parfois PRP + HA vs HA.

Outcomes (critères structuraux d'imagerie) : cartilage tibial médial, cartilage patellofémoral, scores WORMS (ostéophytes, kystes sous-chondraux, score total), synovitis, progression des défauts cartilagineux, œdème médullaire osseux (BME), zones d'amincissement cartilagineux, amélioration IRM globale.

Résultats principaux :

  • Cartilage patellofémoral : SMD 0,94 (IC95 % 0,53–1,34 ; p<0,01 ; I²=0 %) — favorable au PRP.
  • Cartilage tibial médial : SMD 0,47 (IC95 % -0,57 à 1,52 ; p=0,37 ; I²=92 %) — non significatif, hétérogénéité majeure.
  • Progression des défauts cartilagineux : RR 1,06 (IC95 % 0,47–2,38 ; p=0,89) — non significatif.
  • Œdème médullaire osseux : SMD -0,40 (IC95 % -0,71 à -0,09 ; p=0,01 ; I²=0 %) — favorable au PRP.
  • WORMS ostéophytes : MD -0,11 (IC95 % -0,70 à 0,47 ; p=0,70) — non significatif.
  • WORMS kystes sous-chondraux : MD -0,64 (IC95 % -2,15 à 0,88 ; p=0,41) — non significatif.
  • Synovite : SMD -0,22 (IC95 % -0,43 à 0,00 ; p=0,05) — à la limite de significativité, instable en analyse de sensibilité leave-one-out.
  • GRADE : faible (5 outcomes) à très faible (2 outcomes) pour l'ensemble des critères.

3. Analyse méthodologique
Population et critères d'inclusion · Comparateur et randomisation · Calcul d'effectif et puissance statistique · Aveuglement des évaluateurs · Critère de jugement principal et critères secondaires · Durée de suivi et perdus de vue · Analyse en intention de traiter · Gestion des données manquantes · Correction de multiplicité · Pré-enregistrement du protocole et écarts déclarés...

La suite de l'analyse est réservée aux comptes

Les quatorze sections — analyse méthodologique, évaluation des biais, résultats, validité externe, cohérence physiopathologique, certitude des preuves, application clinique — sont lisibles gratuitement dès la création d'un compte. Deux crédits d'analyse vous sont offerts chaque mois.

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