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Ultrasound-guided injection strategies for lateral epicondylitis: a multicenter randomized comparison of corticosteroid, platelet-rich plasma, and ozo

Ultrasound-guided injection strategies for lateral epicondylitis: a multicenter randomized comparison of corticosteroid, platelet-rich plasma, and ozo

Raeissadat S.A., Khavari Ardestani D., Mousavikhah S.E., Bayat M., Babaee M., PourAzin M. · Future Science OA 2026 · DOI ↗
21,5
sur 30
Utile avec réserves
Sujet d'orthobiologie — le sixième pilier (caractérisation du produit biologique) s'applique, le barème est donc sur 30.
P1 — Méthodologie
3,5
P2 — Biais & transparence
3
P3 — Résultats
3
P4 — Applicabilité
3
P5 — Cohérence bio/biomécanique
4
P6 — Caractérisation du produit
5
Design détecté : RCT
Outil de biais : RoB 2 · Barème V6.2
Niveau de preuve déclaré : II (essai contrôlé randomisé)
Profil à trois axes — complément du total, pas son remplacement
A — Validité interne
Bbonne3,17/5
P1 3,5/5 · P2 3/5 · P3 3/5
B — Certitude des preuves
Bbonne
Niveau de preuve déclaré : II (essai contrôlé randomisé). Appréciation DrDLM de la certitude : modéré. Niveau déduit du design de l'étude.
C — Pertinence DrDLM
Aélevée4/5
P4 3/5 · P5 4/5 · P6 5/5
Le total de 21,5/30 additionne des dimensions hétérogènes : validité, applicabilité et plausibilité biologique. Un article peut donc engranger des points de pertinence tout en restant fragile sur sa validité interne. Le profil à trois axes empêche cette compensation ; il se lit avant le total.
Traçabilité des sources — Crossref et PubMed
10/10
Références résolues
10
DOI
8
PMID
4
Écarts de titre
2
Titres abrégés
Liens d'intérêts de l'analyste

L'analyste déclare n'avoir aucun lien d'intérêt avec les auteurs, les financeurs ni les fabricants des produits évalués.

Analyse réalisée sans financement externe ni contrepartie, à partir du seul document fourni. Aucun honoraire, aucune rémunération de conseil et aucune participation au capital d'un fabricant cité.

Docteur Pierre DUCHESNE DE LAMOTTE (@pierre_2dlm) — 22/09/2026
Faille principale identifiée
Analyse en per-protocol (non ITT), avec 10/90 patients perdus de vue (11 %) et attrition différentielle non expliquée en…
6 limites majeures sont détaillées dans l'analyse complète, chacune sourcée dans l'article.

1. RÉFÉRENCES DE L'ARTICLE

ChampValeur
TitreUltrasound-guided injection strategies for lateral epicondylitis: a multicenter randomized comparison of corticosteroid, platelet-rich plasma, and ozone
AuteursRaeissadat S.A., Khavari Ardestani D., Mousavikhah S.E., Bayat M., Babaee M., PourAzin M.
AffiliationPhysical Medicine and Rehabilitation Clinic, Shahid Modarres Hospital & Modava Pain Clinic ; Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Téhéran, Iran
JournalFuture Science OA
Année2026
DOI10.1080/20565623.2026.2644326 (PMC13078189)
Type d'étudeEssai contrôlé randomisé (RCT), multicentrique, 3 bras parallèles, assessor-blinded
Pré-enregistrementOui — IRCT20130523013442N35, enregistré le 19/11/2023, avant inclusion
Comité éthiqueIR.SBMU.RETECH.REC.1402.542 (Shahid Beheshti University)
COIDéclarés — aucun conflit d'intérêt rapporté par les auteurs
FinancementNon rapporté (aucune source de financement explicitement mentionnée ; seule l'absence d'assistance rédactionnelle externe est précisée)
Version à citerVersion en ligne (article in press), DOI 10.1080/20565623.2026.2644326 — à actualiser dès la pagination définitive


2. RÉSUMÉ STRUCTURÉ

Objectif : Comparer l'efficacité d'injections échoguidées de corticostéroïde, de PRP pauvre en leucocytes (LP-PRP) et d'ozone médical dans l'épicondylite latérale chronique.

Population : 90 patients, 20-50 ans, épicondylite latérale confirmée cliniquement, symptômes ≥3 mois, échec d'au moins un traitement conservateur, VAS baseline ≥5/10. Âge moyen 43,2 ± 10,1 ans, 77,8 % de femmes.

Intervention : Injection unique échoguidée de LP-PRP (3 mL, ratio plaquettaire ~5,19-5,31× le sang total, sans activateur).

Comparateur : (1) Méthylprednisolone acétate 40 mg (1 mL) ; (2) Ozone médical 10 mL à 15 µg/mL. Même trajet d'aiguille, même cible anatomique (origine CET/ECRB) dans les 3 groupes.

Outcomes : VAS (douleur), MEPI (fonction), PPT (seuil de douleur à la pression), évalués à baseline, 8 semaines, 6 mois, par un évaluateur aveugle.

Résultats : Amélioration statistiquement significative intra-groupe dans les 3 bras à 8 semaines et 6 mois (p<0,05 pour tous les critères). Aucune différence statistiquement significative entre groupes à aucun temps (VAS : p=0,421 à 8 sem, p=0,929 à 6 mois ; MEPI : p=0,641/p=0,636 ; PPT : p=0,371/p=0,630). Réduction VAS dépassant le seuil MID (1,0 point, Challoumas 2023) dans les 3 groupes.


3. Analyse méthodologique
Population et critères d'inclusion · Comparateur et randomisation · Calcul d'effectif et puissance statistique · Aveuglement des évaluateurs · Critère de jugement principal et critères secondaires · Durée de suivi et perdus de vue · Analyse en intention de traiter · Gestion des données manquantes · Correction de multiplicité · Pré-enregistrement du protocole et écarts déclarés...

La suite de l'analyse est réservée aux comptes

Les quatorze sections — analyse méthodologique, évaluation des biais, résultats, validité externe, cohérence physiopathologique, certitude des preuves, application clinique — sont lisibles gratuitement dès la création d'un compte. Deux crédits d'analyse vous sont offerts chaque mois.

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