L'analyste déclare n'avoir aucun lien d'intérêt avec les auteurs, les financeurs ni les fabricants des produits évalués.
Analyse réalisée sans financement externe ni contrepartie, à partir du seul document fourni. Aucun honoraire, aucune rémunération de conseil et aucune participation au capital d'un fabricant cité.
Objectif : Synthétiser systématiquement la littérature épidémiologique longitudinale sur les associations entre un large éventail de conditions d'emploi/de travail et le risque de comportements suicidaires (suicide et tentative de suicide).
Population : Individus en âge de travailler (15-65 ans), issus de 27 études (18 cohortes, 9 cas-témoins) menées majoritairement dans des pays à revenu élevé (Europe, Amérique du Nord, Asie, Océanie), avec des tailles d'échantillon très variables (de 84 cas/35 témoins à 4 458 673 membres de cohorte).
Intervention (Exposition) : Conditions d'emploi/de travail catégorisées en : travail à temps partiel, horaires longs, perte d'emploi, insécurité de l'emploi, exigences professionnelles élevées, faible contrôle au travail, tension au travail (job strain), harcèlement moral, violence au travail, harcèlement sexuel, travail posté, emploi précaire, soutien social au travail.
Comparateur : Non-exposés, population générale ou témoins appariés selon le design (cohorte vs cas-témoins).
Outcomes : Comportement suicidaire incident (suicide abouti et/ou tentative de suicide), à l'exclusion des idées suicidaires isolées.
Résultats : Méta-analyses à effets fixes significatives pour le suicide : travail à temps partiel (RR 1,21 ; IC95% 1,12-1,30), perte d'emploi (RR 2,27 ; IC95% 1,12-4,61), insécurité de l'emploi (RR 1,64 ; IC95% 1,36-1,96, valeur variant selon texte 1,50-2,94 en partie résultats), exigences élevées (RR 1,14 ; IC95% 1,08-1,20), faible contrôle (RR 1,11 ; IC95% 1,05-1,17), job strain (RR 1,32 ; IC95% 1,29-1,36), harcèlement moral (RR 1,78 ; IC95% 1,16-2,73 pour le suicide ; RR 1,33 ; IC95% 1,09-1,62 pour la tentative, méta-analyse externe). Certitude GRADE : modérée (perte d'emploi), faible (insécurité de l'emploi), très faible pour toutes les autres associations.
Les quatorze sections — analyse méthodologique, évaluation des biais, résultats, validité externe, cohérence physiopathologique, certitude des preuves, application clinique — sont lisibles gratuitement dès la création d'un compte. Deux crédits d'analyse vous sont offerts chaque mois.
Quatre modules, le barème DrDLM V6.2 expliqué pilier par pilier, et des articles réels à disséquer. À l'issue, vous appliquez seul la méthode que vous venez de lire.